Innehållsförteckning:
mammogram
Det röntgenapparat som är det vanligaste diagnostiska verktyget för bröstcancer, komprimerar varje bröst och gör en bild av det.
Tid: Varje visning tar mindre än tre sekunder, men installationen och granskningen av filmen sträcker de flesta mötena till 30 minuter.
Frekvens: American Society of Clinical Oncology rekommenderar att du planerar ditt första mammogram efter behandlingen tidigast sex månader efter strålningens slut. Därefter schemaläggs årligen mammogram.
Fördelar: "Mammogram räddar liv", säger Julie Gralow, MD, docent i medicinsk onkologi vid Seattle Cancer Care Alliance. Onkologer och till och med sjukförsäkringsbolag säger att dessa maskiner upptäcker tumörer som är för små för att kännas vid beröring och kan teoretiskt fånga cancer på sitt tidigaste och mest behandlingsbara stadium. Mammografi kan också plocka upp förkalkningar som en MRI kan missa.
Nackdelar: Tumörer är svårare att upptäcka hos kvinnor med tätare bröst, inklusive de som är under 50 år, premenopausala eller som tar hormonersättningsterapi. "Men mammografi är fortfarande det bästa verktyget vi har", säger Constance D. Lehman, MD, doktor, radiologiprofessor och bröstbildsdirektör vid Seattle Cancer Care Alliance. "Så fortsätt att skaffa dem!"
Ungefärlig kostnad: $ 150 - $ 200
Försäkring: De flesta försäkringsbolag betalar bröstcanceröverlevande mammogram.
Framgångsgrad: Många screeningstudier visar att mammografi fångar 80 till 85 procent av cancer i den allmänna befolkningen. I screeningstudier var den falska positiva hastigheten för den inledande mammografirundan 3 till 6 procent (det vill säga en specificitet från 94 till 97 procent). Risken för falska positiva effekter är att en patient kan genomgå onödig ångest, testning och eventuellt behandling.
Tillgänglighet: Brett
Digital mammogram
Denna process liknar standard mammografi, men bilden bearbetas digitalt, ungefär som för en digitalkamera.
Tid: Varje visning tar mindre än tre sekunder, men installationen och granskningen av filmen sträcker de flesta mötena till 30 minuter.
Frekvens: American Society of Clinical Oncology rekommenderar att du planerar ditt första mammogram efter behandlingen tidigast sex månader efter strålningens slut. Därefter schemaläggs årligen mammogram.
Fördelar: Hos kvinnor med täta bröst upptäcker digitala mammogrammer cancer bättre än film. Digital mammografi kan vara bättre på att upptäcka cancer hos asymptomatiska kvinnor som är under 50 år, är premenopausala eller har tät bröstvävnad. Digital mammografi tillåter en radiolog att manipulera bilderna.
Nackdelar: Mammografi upptäcker inte alla cancerformer.
Ungefärlig kostnad: $ 150 - $ 200. Digital mammogram kan kosta mer än vanliga mammogram beroende på anläggningen.
Försäkring: De flesta försäkringsbolag betalar samma för digitalt som för ett vanligt mammogram.
Framgångsgrad: Resultaten var desamma för postmenopausala kvinnor för traditionell och digital mammografi, men digital är 15 procent bättre på att upptäcka cancer hos kvinnor under 50 år, enligt en gemensam studie av National Cancer Institute och American College of Radiology Imaging Network där 49.528 patienter och 33 medicinska centra. Resultaten rapporterades i oktober 2005 New England Journal of Medicine .
Ultraljud
Ultraljud använder ljudvågor som släpps ut genom en trollstav som rör sig över bröstytan.
Tid: Fem till 30 minuter per bröst.
Frekvens: Vid behov.
Fördelar: Ultraljud fungerar bäst som ett reservverktyg för att hitta eller karakterisera klumpar som kvinnor eller läkare känner. Läkare kan också använda det om bröstvävnaden är tät och den ursprungliga tumören inte dyker upp på mammografi. "Ultraljud är ett mycket viktigt diagnostiskt verktyg för att avgöra om en klump är en cysta eller fast, men det är inte ett starkt screeningsverktyg, " säger Lehman. Ultraljud hjälper också att leda biopsi nålar till tumörer.
Nackdelar: Ultraljud kan inte skilja mellan tumörer och ärrvävnad hos kvinnor som har haft partiella mastektomier eller lumpektomier.
Ungefärlig kostnad: 375 $
Försäkring: Vårdleverantörer täcker vanligtvis ultraljud när det används diagnostiskt men kanske inte när det används som ett fristående screeningverktyg.
Framgångsgrad: Ultraljud hittar så lite som hälften av tumörer. Men i en studie från 2003 när den användes med mammografi och klinisk undersökning, fann ultraljud åtta maligniteter och korrekt nedgraderade 332 maligniteter till icke-cancerösa cyster eller fibrös vävnad, enligt Archives of Internal Medicine .
Tillgänglighet: Brett
CAD (datorstödd detektion)
Datorstödd detektion är ett tillägg till mammografi. Radiologen använder datorprogramvara som en andra uppsättning ögon för att påpeka områden som kanske är onormala. Vanlig film måste digitaliseras innan CAD kan användas.
Tid: Tid som läggs på läkarmottagningen påverkas inte eftersom den här processen utförs efter att patienten har lämnat.
Frekvens: CAD rekommenderas för varje rutinmammogram, säger Carol H. Lee, MD. professor i diagnostisk radiologi vid Yale University School of Medicine.
Fördelar: CAD plockar upp cancer som radiologer kan missa. "För en radiolog som bara läser bröstundersökningar kanske CAD inte ger någon betydande extra fördel, men för en icke-specialistradiolog som läser andra typer av röntgenfilmer, kan det vara till hjälp, " säger Gralow, en American Society of Clinical Oncology talesman.
Nackdelar: Radiologer som specialiserat sig på avbildning av bröst hittar ofta cancer såväl som CAD. Dessutom kallas ett litet antal kvinnor tillbaka för ytterligare en titt på misstänkta områden som visar sig vara cancerfria.
Ungefärlig kostnad: 15 $
Försäkring: Varierar
Framgångsgrad: Mellan 7 och 20 procent fler cancer kan upptäckas med användning av CAD.
Tillgänglighet: Brett
MRT (magnetisk resonansavbildning)
En patient ligger platt och flyttas genom en maskihatt använder magnetfält och radiovågor för att skapa en bild. Innan bröst-, bröst- och axillära lymfodor i armhålan undersöks ges ett kontrastmedel intravenöst. Cancerös och oregelbunden vävnad är mer benägna att plocka upp färgämnet, vilket gör att det "lyser upp."
Tid: 45-60 minuter
Frekvens: Användningen av MRI som uppföljning hos patienter med bröstcancer har inte överensstämts enhetligt. "Vi anser att det är rimligt att en överlevande av bröstcancer har en MR-bröst om hon inte har haft en tidigare, " säger Lehman. "Vi kanske hittar cancer i en annan kvadrant eller det andra bröstet."
Fördelar: Kvinnor som bedöms ha mer än 25 procent livstidsrisk för bröstcancer bör ha en MRI årligen. Dessa inkluderar kvinnor som har en känd genetisk mutation (såsom BRCA-1 eller 2, P-53 eller Li-Fraumeni-syndrom, den sista som påverkar tumörundertryckningsgener); som inte har testats men har en mamma, syster eller moster med en känd mutation; vars biopsier visar lobulärt karcinom in situ (ett tillstånd som ökar risken för bröstcancer); och som fick bröststrålning mellan åldrarna 10 och 30 för tidigare cancer. MRT kan också vara användbart hos kvinnor som har bröstimplantat.
Nackdelar: MRT leder till 10 till 15 procent falska positiva effekter, vilket kan leda till oberättigad ångest, biopsier, vidare tester och eventuellt operation. MRI av bröst kräver en speciell bröstspole och expertis för att läsa resultaten.
Ungefärlig kostnad: Cirka 1 500 USD
Försäkring: Återbetalningen varierar, men Aetna, Blue Cross / Blue Shield och andra kommer att täcka det som ett screeningverktyg hos kvinnor med mycket risk.
Framgångsgrad: Screeningdata om MRT har bara samlats in i högriskade kvinnor, men hos dem upptäcks 85 procent eller mer av cancer.
Tillgänglighet: Stora städer
