Frågor att ställa efter en bröstcancerdiagnos | bättre hus & trädgårdar

När en nära och kära får veta att hon har bröstcancer är det troligt att hon söker råd hos någon som har varit där. Även om du inte har det finns det sätt du kan hjälpa till. En av de mest användbara sakerna att göra för någon med bröstcancer är att erbjuda henne (eller honom) till möten och föreslå frågor att ställa läkaren. "Jag rekommenderar alltid att patienter tar någon med för att erbjuda känslomässigt stöd och vara en extra uppsättning av öron, " säger Rosalind Benedet, RN, NP, chef för Breast Cancer Recovery vid California Pacific Medical Center i San Francisco och författare till Understanding Lumpectomy: A Behandlingsguide för bröstcancer . Nedan följer några frågor för att komma igång när du pratar med din läkare.

Bild med tillstånd av Getty.

Innan kirurgi

Är jag en kandidat för lumpektomi? Om inte, förklara varför inte.

Om din läkare säger att du inte är en kandidat för lumpektomi, få en andra eller till och med en tredje åsikt. Kvinnor med bröstcancer som väljer lumpektomi följt av strålning lever så länge som de som väljer mastektomi, om cancern diagnostiseras tidigt, enligt tidskriften Cancer . "Bröstcancer tar i genomsnitt sju år att utvecklas, så du har tid", säger Carolyn Runowicz, VD, president för American Cancer Society och chef för Carole och Ray Neag Comprehensive Cancer Center vid University of Connecticut Health Center. "Jag hade bröstcancer och fick åsikter från tre olika personer."

Real-Talk svar på dina frågor om screening av bröstcancer

Om jag måste ha en mastektomi, kan jag få omedelbar rekonstruktion eller måste jag vänta?

För att avgöra vilket förfarande som är bäst, prata först med en kvalificerad plastikkirurg. "Faktorer som spelar in i detta beslut inkluderar allmän hälsa, kroppstyp, önskat utseende och typ av postkirurgisk bröstcancerbehandling som en patient har haft eller kommer att behöva, " säger Benedet. De flesta kvinnor genomgår åtminstone en del av förfarandet under sin mastektomi, men du kan vänta år.

Måste jag ta prov på mina lymfkörtlar? Om så är fallet, kommer du att genomföra en biopsi av vaktpunktsnoden?

Oavsett om du har en mastektomi eller lumpektomi, är bionoderna vanligtvis biopsierade samtidigt. Vid sentinel-lymfkörtelbiopsi identifieras den första lymfkörteln (i vilken tumören först skulle dräneras) och den noden, tillsammans med en eller två i området, tas bort och analyseras. Om dessa noder är cancerfria kan patienten undvika att ta bort andra noder. Om de innehåller cancer kan fler lymfkörtlar tas bort under samma operation.

Hur man pratar med dina barn om en diagnos av bröstcancer

Hur ska jag förvänta mig att ta hand om operationen?

Förvänta sig en förband på den kirurgiska platsen. Du kan till och med ha ett eller flera plast- eller gummirör från dina förband. Dessa dränerar blod och lymfvätskor. Patienter lär sig hur man tömmer och mäter vätskan och letar efter problem. Be din kirurg att visa dig foton innan operationen för att ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig.

Hur länge ska jag ligga på sjukhuset för en mastektomi?

Mindre tid än du tror. De flesta kvinnor stannar en till två dagar efter mastektomi utan rekonstruktion, säger American Cancer Society.

Efter operationen

Vilken typ av bröstcancer har jag?

Be om en kopia av din patologirapport för dina personliga register. Huvudtyperna av bröstcancer inkluderar sådana som är begränsade till mjölkkanalerna eller lobulerna (kallas karcinom in situ) eller invasiva eller infiltrerande cancer, som har spridit sig från var de började. Invasivt kanalt karcinom, eller IDC, är den vanligaste formen av bröstcancer. Cirka 80 procent av alla bröstcancer är IDC. Det börjar i en kanal och sprids sedan till omgivande bröstvävnad. Därifrån kan den spridas till andra delar av kroppen.

Vilken storlek är tumören?

Storlek är inte allt. "Du kan ha en liten tumör som går in i tre lymfkörtlar eller en stor tumör som inte går till lymfkörtlarna, " säger Runowicz. "Storlek är en pusselbit men bara en del av det." Mätt i centimeter är en 1 cm brösttumör ungefär storleken på en ärta och en 5 cm tumör är ungefär storleken på en golfboll.

5 saker som någon med depression vill veta

Vad är min ER / PR-status?

ER / PR-status avser huruvida cancercellerna stimuleras av de kvinnliga hormonerna östrogen och / eller progesteron, vilket kan göra att tumörer i bröstet blir större. Om tumörer visar sig vara hormonreceptorpositiva kan hormonterapi som tas i p-piller form ordineras. Detta hjälper till att förhindra tumörer från att få de hormoner de behöver för att växa.

Vad är min HER-2-status?

HER-2-positiv bröstcancer är en som visar överuttryck av ett protein som kallas human epidermal tillväxtfaktorreceptor-2. Detta finns i ungefär en av tre bröstcancer. "Om du är positivt med HER-2 kommer din cancer att bli mer aggressiv", säger Deborah Stewart, RN, en brösthälsopedagog vid Johns Hopkins Breast Center i Baltimore. Denna cancer säger cellerna att dela mer än cancer som inte överuttrycker detta protein, säger hon. Herceptin, ett intravenöst läkemedel, används för att bromsa tillväxten av cancer och till och med minska dess storlek. En studie fann att hos patienter med överuttryck av HER-2-proteinet minskade herceptin återfall med 50 procent. Vissa kemoterapimediciner kan också användas med herceptin för att behandla patienter som är HER-2-positiva.

Vilket stadium är min bröstcancer?

Att känna till scenen är nyckeln till att bestämma hur dina läkare ska behandla din cancer. Invasiv cancer kategoriseras som steg 1, 2, 3 eller 4. De första två betraktas som "tidigt stadium" och avser vanligtvis mindre tumörer som inte har spridit sig. Vissa av stadierna delas vidare med bokstäverna A, B och C. Steg fyra kallas avancerad bröstcancer eller metastaserande bröstcancer. "Steg 4 är mer som en kronisk sjukdom, " säger Stewart, och tillägger att i vissa fall kan cancer i steg fyra hanteras i flera år. "Det beror på hur aggressiv tumören är, hur lyhörd den är mot läkemedelsbehandlingar och vilket organ den är i."

Behöver jag kemo eller strålning?

Efter lumpektomi får en patient automatiskt strålning, säger Runowicz. Huruvida kemoterapi görs eller inte bestäms av cancerstadiet. I allmänhet får tumörer större än 1 centimeter och tumörer med positiv lymfkörtel kemoterapi, säger Runowicz. Ett diagnostiskt test som kallas en Oncotype DX kan också göras på ett vävnadsprov som tas bort under operationen. Återkommande poäng kan ge information om sannolikheten för att cancer kommer att återkomma. Denna information kan vara till hjälp vid beslut om att lägga till kemoterapi i behandlingsregimen.

De bästa behåarna för varje dag

När behandlingen är klar kommer du att ha uppföljningsbesök var fjärde till sex månader och fortsätta med årliga mammogram. Läs allt som du har gett om bröstcancer och gör själv forskning. "Ju fler patienter vet, desto lättare är det för alla eftersom de vet vilka frågor de ska ställa och vad de kan förvänta sig, " säger Runowicz, som råder patienter att samla in information från välrenommerade webbplatser som American Cancer Society, Susan G. Komen för Cure och National Cancer Institute.