Fråga: Vad är symptomen på sköldkörtelproblem? Kan de hittas i ett vanligt blodprov? Finns det ett botemedel?
A. Det finns olika typer av sköldkörtelproblem. En person kan ha en underaktiv sköldkörtel ( hypotyreos ), där körteln producerar för lite hormon. Vanliga symtom inkluderar trötthet, viktökning, förstoppning, torr hud och spröda naglar. Hypertyreos är en överproduktion av hormon och kan resultera i symtom på viktminskning, irritabilitet och oregelbundna hjärtslag. Endera situationen kan korrigeras och diagnosen ställs med ett enkelt blodprov som mäter sköldkörtelstimuleringshormonet (TSH).
Hypertyreoidism kan behandlas kirurgiskt genom att ta bort sköldkörteln, bränna den bort med radioaktiv jod eller använda mediciner som gör att sköldkörteln kan ignorera den stimulerande signalen. Hypotyreoidism behandlas med ett tilläggshormon, som, när det börjat, vanligtvis fortsätter på obestämd tid. Vid 60 års ålder har 17 procent av kvinnor och 9 procent av män en underaktiv sköldkörtel. När diagnosen ställts är behandlingen lätt med en medicinering en gång om dagen, och patienterna känner sig mycket bättre när deras mängd sköldkörtelhormon är normalt.
Sköldkörtelcancer är ett relativt sällsynt tillstånd. Diagnos görs genom en nål aspiration biopsi. Behandlingen är kirurgiskt avlägsnande och har en hög framgångsgrad.
Q. Mitt kolesterol är upp till 260 och jag har just fått diagnosen en trög sköldkörtel. Läkaren har ordinerat en mycket låg dos av syntroid. Han sa att vänta fyra till sex veckor och han kommer att upprepa blodarbetet. Om syndroiddosen måste ökas för att få sköldkörteln till ett normalt intervall, kommer det på något sätt att orsaka eller bidra till osteoporos?
A. Hypotyreos - det vill säga för lite sköldkörtelaktivitet - drabbar 1 procent av den amerikanska befolkningen och cirka 10 procent av de över 65 år. Det kan orsaka högt kolesterol, högt blodtryck, anemi och nervsystemproblem. Behandling är absolut nödvändig.
Din läkare har rätt att justera din blodnivå av medicinering för att förhindra "överskridning" av sköldkörtelersättningen. Överdriven sköldkörtelhormon kan orsaka hjärtproblem och benförlust. Lyckligtvis har de allra flesta studier om detta ämne visat att med noggrann övervakning finns det ingen minskning i bentäthet hos kvinnor. Hos äldre kvinnor ökade dessutom ingen höftfraktur bland kvinnor som har osteoporos och tar sköldkörtelhormon.
Om din läkare känner att du är i riskzonen för osteoporos, är det viktigt att bygga upp din benmassa med kalcium (1500 mg per dag) och viktbärande träning. Om du har genomgått klimakteriet bör du också överväga hormonersättningsterapi eller annat läkemedel som alendronat (Fosamax) som har visat sig förhindra osteoporos.
