Ångestguide | bättre hus & trädgårdar

Ångest, även kallad generaliserad ångeststörning (GAD), är en mental störning som kännetecknas av ihållande överdriven eller orealistisk rädsla eller oro. Termen "ångest" används vanligen för att hänvisa till ett allmänt tillstånd av oro eller oro över framtida händelser; detta är en vanlig känsla som alla upplever vid någon tidpunkt i sina liv. GAD beskriver tillståndet där dessa känslor av rädsla och oro är långvariga - ¿varar i veckor eller månader i taget - - och överdrivna i proportion till den faktiska risken eller hotet, ofta långt utöver vad som är lämpligt för situation. Personer med GAD kan vara alltför oroliga för sin hälsa, ekonomi, familjeproblem eller arbete och känslorna av nervositet eller fruktan stör deras vardag. Dessa känslor åtföljs av fysiska symtom inklusive huvudvärk, trötthet, sömnstörningar och muskelspänning.

GAD drabbar cirka 7 miljoner amerikanska vuxna, och två tredjedelar av dessa är kvinnor. Det kan påverka människor i alla åldrar men förekommer oftast mellan barndom och medelålder. Flera behandlingar finns tillgängliga för GAD inklusive mediciner och psykoterapi samt klara färdigheter som kan hjälpa personer med ångest att hantera sina rädsla.

Förutom GAD finns det flera andra ångeststörningar som har ångest som en integrerad del av störningen, inklusive:

- Panikstörning: där människor upplever plötsliga terrorattacker, vanligtvis åtföljda av ett dunkande hjärta och svettighet, som ger dem en känsla av orealitet, en rädsla för överhängande undergång eller en rädsla för att förlora kontrollen.

- Obsessive-compulsive disorder (OCD): där människor är besatta av rädsla (t.ex. renlighet, säkerhet) som tvingar dem att utföra vissa ritualer (t.ex. rengöring, räkning, kontroll) för att lindra ångesten som dessa rädsla ger.

- Post-traumatisk stresssjukdom (PTSD): en sjukdom som kan utvecklas hos personer som har deltagit i eller bevittnat en skrämmande händelse som innebar fysisk skada eller hotet om fysisk skada (såsom krig, våldtäkt eller kidnappning) och kan orsaka att personen återupplever den stressande händelsen om och om igen.

- Social ångest störning: de med social ångest stör upplevelse av överväldigande ångest i vardagliga sociala situationer och rädslan för den ångesten kan genomsyra sina liv.

- Specifika fobier: irrationell rädsla för specifika saker som utgör liten eller ingen faktisk fara, såsom höjder, vatten, flygning eller spindlar.

Symtom på ångest

Huvudfunktionen i GAD är ihållande, överdrivet och orealistisk oro för vardagliga saker. Dessa känslor uppstår på de flesta dagar i minst sex månader. Personer med GAD kan inte slappna av och oroa sig konstant och kan därför ha svårt att koncentrera sig. De kan också ha problem att somna eller sova genom natten. Några av de andra fysiska symtomen som kan följa ångest inkluderar:

-- Trötthet

- Huvudvärk

-- Muskelspänning

-- Muskelvärk

-- Svårt att svälja

- Skakande eller ryckande

-- Svettas

-- Illamående

- Ljusstyrka

- Att behöva gå på badrummet ofta

- Andas ut

-- Värmevallningar

- Rastlöshet

- Irritabilitet

- Gastrointestinal obehag eller diarré

Ångesten som uppstår med GAD kan variera från mild till svår. Mild ångest kan göra det möjligt för de drabbade att hålla ett jobb och fungera normalt i sociala situationer, medan svår ångest kan göra arbete och social interaktion outhärdlig och göra även enkla dagliga aktiviteter mycket svåra.

Orsaker till ångest

Orsaken till ångestsjukdomar, inklusive GAD, är okänd. Det finns emellertid bevis på att ångestbesvär tenderar att förekomma i familjer, vilket antyder att antingen gener eller familjemiljö (eller båda) kan spela en roll i deras utveckling. Det finns vissa bevis som tyder på att gener kan spela en blygsam roll i GAD specifikt. Det är emellertid osannolikt att någon ärver en "ångest" -gen; istället gör arvning av vissa gener mer sannolikt att utvecklingen av GAD inträffar. Således kan du ärva en predisposition för att utveckla GAD, men om rätt kombination av miljöspänningar inte inträffar i ditt liv, kanske du aldrig upplever GAD.

Forskare undersöker också skillnader i hjärnfunktion mellan personer som har GAD och de som inte har det. Vissa bevis tyder på att det kan finnas skillnader i områden i hjärnan som kontrollerar rädselsvar bland de två grupperna. Forskare tror också att det kan finnas skillnader i hjärnkemi hos personer med GAD. Nivåerna av serotonin och noradrenalin, två kemiska signaler som används i hjärnan (neurotransmittorer), är olika hos personer med ångestsyndrom än hos personer utan sådana störningar. Även om denna forskning ger bevis på att hjärnorna hos personer med GAD kan fungera annorlunda än hjärnan från andra människor, berättar den inte vad som orsakar denna skillnad i första hand. Det är troligtvis en kombination av faktorer inklusive gener och spänningarna i miljön.

Ångestriskfaktorer

Faktorer som kan öka din risk för att utveckla generaliserad ångest är bland annat:

- Kvinnligt kön: Kvinnor är dubbelt så troliga som män att drabbas av GAD.

- Barndomstrauma: Människor som upplever traumatiska händelser som barn löper högre risk för GAD.

- Allvarlig sjukdom: Att ha en sjukdom som cancer kan göra att du känner dig orolig för framtiden, behandlingar etc.

- Livsstress: Stressfulla situationer i ditt liv, speciellt när de förekommer i buntar, kan få dig att bli överväldigad och leda till ångest och, eventuellt, GAD.

- Personlighetsegenskaper: Personer med vissa personlighetstrekk inklusive personer med ouppfyllda psykologiska behov eller kronisk osäkerhet, och personer med vissa personlighetsstörningar, såsom gränsöverskridande personlighetsstörning, kan ha en ökad risk för GAD.

- Ärftlighet: Vissa bevis tyder på att GAD har en genetisk komponent som får den att köras i familjer.

GAD tenderar att uppstå i tandem med flera andra störningar. I själva verket förekommer det sällan på egen hand. Vanliga ko-morbiditeter eller dubbla diagnoser inkluderar andra ångestbesvär, depression och / eller missbruk. Det är viktigt att behandla dessa andra störningar såväl som ångesten; annars kan ångestsymtomen fortsätta att komma tillbaka.

Om du är orolig över vardagliga saker och dessa känslor påverkar ditt dagliga liv och känslorna verkar pågå i månader, kan du ha GAD eller en annan ångest. Om du misstänker att du eller någon nära dig kan hantera symtomen på en ångestbesvär, boka en tid hos en läkare eller terapeut. Det första steget för att bli bättre är att se en professionell som kan hjälpa.

Det första steget i diagnosen GAD talar vanligtvis om dina symtom. Läkaren kan ställa detaljerade frågor om dina bekymmer och rädsla eller han eller hon kan administrera ett screeningfrågeformulär för att avgöra om du har symptomen på GAD. Du kan också få en fysisk undersökning för att kontrollera om något fysiskt tillstånd kan orsaka dina symtom. För att få diagnosen GAD måste du uppfylla kriterierna som anges i American Psychiatric Association: s diagnostiska och statistiska manual för mentala störningar (DSM) som inkluderar:

- Överdriven ångest och oro för ett antal händelser eller aktiviteter på de flesta dagar under minst sex månader.

- Svårigheter att kontrollera känslorna av oro.

- Ångest som är förknippad med tre eller flera av följande symtom: rastlöshet eller känsla av intryck, lätt trötthet, irritabilitet, koncentrationssvårigheter, muskelspänning och sömnstörningar.

- Ångest som orsakar betydande besvär eller försämring i ditt dagliga liv.

- Ångest som inte är relaterad till en annan störning, till exempel panikattacker eller missbruk.

Ångestbehandlingar

En typ av läkemedel som används för att behandla ångest är läkemedlet mot ångest (ångest). Dessa läkemedel ger befrielse från symtomen på ångest men behandlar inte riktigt orsaken. De flesta av dessa faller under kategorin lugnande medel, snabbverkande läkemedel som tenderar att lugna människor och göra dem mindre medvetna om sina oro. De tenderar också att göra människor mindre medvetna om allt annat också och de är ofta vanliga. Som ett resultat används dessa läkemedel bäst för kortvarig lindring när symptomen är som värst. Bensodiazepinerna inkluderar alprazolam (Xanax), klordiazepoxid (Librium), klonazepam (Klonopin) och diazepam (Valium) bland andra. Dessa mediciner orsakar ofta dåsighet och problem med balans och koordination så att du inte ska köra eller använda tunga maskiner medan du tar dem.

En nyare medicin mot ångest är buspiron (Buspar). Detta icke-lugnande läkemedel tar flera veckor att börja arbeta men orsakar inte beroende och det kan tas under långa perioder.

En annan klass läkemedel som används för att behandla ångest är antidepressiva. Även om de ursprungligen utformats för att behandla symtom på depression, kan vissa antidepressiva läkemedel också vara till hjälp vid behandling av ångestsymtom. Dessa mediciner påverkar halterna av vissa hjärnneurotransmittorer inklusive serotonin och noradrenalin. Exempel på antidepressiva medel som används för att behandla GAD inkluderar fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), imipramin (Tofranil), venlafaxin (Effexor), escitalopram (Lexapro) och duloxetin (Cymbalta). Intressant nog är antidepressiva läkemedel som främst påverkar nivåerna av neurotransmitter dopamin (som bupropion) vanligtvis inte effektiva vid behandling av ångest. Liksom buspiron kan dessa läkemedel ta flera veckor att arbeta.

Psykoterapi, även kallad "samtalsterapi" eller rådgivning, kan också hjälpa till att förbättra ångestsymtom. Psykoterapi innebär att man pratar med en utbildad mentalvårdspersonal, till exempel en psykiater, psykolog, socialarbetare eller rådgivare för att upptäcka vad som orsakat en ångeststörning och hur man hanterar dess symtom. Till skillnad från medicinering adresserar den orsakerna till ångesten och kan också hjälpa till att tillhandahålla hanteringsmekanismer för att hantera ångestsymtom när de uppstår. En typ av terapi som visas för att hjälpa till med GAD kallas kognitiv beteendeterapi eller CBT. CBT hjälper dig att känna igen när dina tankar och beteenden är ohälsosamma och ger metoder för att ersätta dem med friska. En hel del känslor av hjälplöshet som följer psykiska störningar som GAD härrör från en upplevd förlust av kontroll. CBT kan hjälpa dig att lära dig att förändra ditt sätt att tänka och känna även när situationer inträffar utanför din kontroll.

Är ångest förebyggande?

Det finns inget pålitligt sätt att förhindra ångest. Men du kanske kan minska din risk för GAD genom att begränsa den ena riskfaktorn som är under din kontroll: livstress. Det är troligt att skillnader i genetik och personlig historia avgör om en viss stressande händelse får en viss person att uppleva ångest. Att vidta åtgärder för att minska dina källor till daglig stress kan hjälpa dig att bättre hantera stora livshändelser när de inträffar.

Ska jag se en läkare för ångest?

Om du har problem med att hantera din rädsla och oro för vardagliga saker, även om du gör ditt bästa för att slappna av eller varva ner, kanske du upplever GAD. Om denna ångest fortsätter i månader och stör din förmåga att genomföra och njuta av ditt dagliga liv, bör du söka professionell hjälp. Dessa symptom kanske inte försvinner på egen hand och ju längre du väntar innan du söker hjälp, desto större är chansen att dina ångestsymtom blir allvarliga och påverkar din förmåga att arbeta och interagera socialt.